女性在生产后，由于身体激素分泌变化和社会角色发生的转变，非常容易产生产后抑郁症状。

　　2022年10月，40多岁的阿Y（化名），在生育孩子几天后，遭到男友（因阿y与其为未婚生育）抛弃，男友与其断绝联系；

　　阿y因此患上了产后抑郁症，面对新生儿的照顾、家庭缺乏经济来源等一系列问题，阿y感到非常迷茫，主动求助社工。

　　阿y（化名）女，41岁，2022年10月29日凌晨在某医院生下一名男婴，因生产过程中孩子缺氧导致患上黄疸，需要住院治疗。

　　而11月广州市海珠区处于疫情防控最为严峻的时期，由于是新生儿，在社区内存在较大感染的风险，于是医生要求留院隔离治疗。

　　同时，因应防疫政策要求，家属不能随意到院探望和照料孩子，令阿y产生焦虑、紧张的情绪。

　　2019年经朋友介绍与现男友结识后，非常期待能与男友共同育有孩子，故阿y曾多次到医院进行中医调理。

　　产后阿y身体恢复良好，2022年阿y再次怀孕，2022年10月29日在医院顺利生产出一名男婴。

　　经过生产，阿y后背因被手术刀切开，现在身体一动则会产生剧烈疼痛，双腿不能长时间站立，亦不能久坐，甚至上下楼梯都产生困难，需要用手扶着腰部缓慢上下楼梯。

　　因孩子在生产时缺氧导致出生后孩子患有黄疸，并且阿y生育时间恰逢广州市全面疫情爆发期间，医院不允许两人及以上到院看望；

　　加之阿y生育后身体状况不允许四处奔波，因此阿y到院探望孩子的次数少于五次。

　　同时，阿y对于新生儿患有黄疸的事件非常担心、焦虑，对新生儿出现黄疸认识不全，认为会出现生命安全，每天以泪洗脸。

　　阿y于2004年首次结婚，因前夫存在吸毒和家暴的定位，而提出诉讼离婚，离婚成功，两人均没有生育孩子。

　　但由于现男友听信某个朋友的传言，认为阿y生活不检点，与前夫生育过一子，甚至经常骗人钱财；

　　所以逐渐与其产生矛盾，男友的家人亦听信男友，对阿y也是不认可、不喜欢，家人与阿y甚少来往。

　　目前两人分居状态，阿y怀疑男友与其他异性暧昧，从怀孕到现在，男友均没有关心，甚至与阿y断绝来往，阿y无法联系男友。令阿y产生无依无靠的感觉和害怕的情绪。

　　阿y与父母亲关系不紧密，其婚姻与生育情况都没有与家人谈论过，基本没有与家人联系，父母均从同村人或阿y的朋友告知阿y的情况。

　　从阿y怀孕到现在，所有的费用均是她一人承担，阿y通过制作衣服标签牌的手工兼职赚取生活费，依靠分红和以往的积蓄支付医院检查费用及手术费用。

　　同时，面对疫情，阿y在居委村委、警察的帮助下，补充食物和日常用品，以维持个人生活。

　　阿y在制作衣服标签牌的工作中认识一位50多岁的朋友，而该朋友则在这个阶段协助阿y；

　　包括每天到医院看望新生儿、煮饭、购置奶瓶和其他婴儿用品，甚至处理阿y的小部分欠款问题。

　　后续，朋友更是承诺，待阿y身体恢复可以工作后，可做保姆照顾婴儿，直至阿y下班回家。

　　CBT专注于挑战和改变无助的认知扭曲（例如思想，信念和态度）和行为，改善情绪调节， 以及针对解决当前问题的个人应对策略的发展。

　　个案中，阿y对疫情下不能多人进入医院探望孩子的事件，核心信念为医院阻止其照顾孩子，有意分开母亲与孩子的相处机会。

　　同时，关于孩子患有黄疸事件，核心信念为发展下去孩子会死亡，故出现抑郁、着急寻找家人照顾的行为。

　　面对两件重要事件，社工需要介入，调整案主的认知，令其正确认识事件，重新概念话，习得照顾技巧及处理问题的方式应对问题。

　　抗逆力是以优势视角来看待和改变服务对象，服务对象有解决自身问题的潜能及优势，任何解决问题的资源都存在与个体上，发现和利用个体现有的力量和资源，是个体抗逆力提升的关键。

　　案例中，面对突入起来的疫情问题和长期矛盾的男女交往、生育照顾问题，令阿y出现不良情绪，影响其处理问题的能力。

　　但透过社工观察，阿y是一个具备丰富的生活、工作经验的成年人，无论是资源或者个体现有力量，都可以让其有效地解决问题。

　　社工需要在过程中为其指点迷津，令其清晰看出个体的能力，并增强其抗逆力，问题则迎刃而解。

　　经了解，阿y表露内心想法，谈及新生儿出世的情况泪流满面，严重时甚至不能说完整的句子。

　　经确认，阿y生产后患有轻度抑郁症，一旦陷入负面情绪时，便开始不断哭泣和无法自主抽离悲伤情绪。

　　根据阿y的情况，社工聆听其发生的事件，适时给予肢体语言的安抚，运用优势视角引导案主发现身边资源或自身优势，提供解决问题的渠道，给与阿y希望，初步缓解情绪。

　　阿y对于新生儿出现黄疸感到非常紧张和担心，黄疸指标严重超标，阿y认为孩子没有办法继续生存，加上阿y不能到医院观察关心孩子，更产生内疚感。

　　为此，社工向其普及新生儿患黄疸疾病的起因和治疗方法等知识，同时说明就诊医生和护士的工作能力，增加阿y对医生协助治疗孩子的信心；

　　通过照顾者发送孩子在医院的视频或图片的方式，稳定阿y对孩子的担心、焦虑情绪。

　　海珠区疫情形势不断变化，故政府亦快速出台相关指引和措施应对环境。因此10-11月各大医院均不允许两人或以上陪同入院，社工就相关政策向阿y进行澄清和分析政策实施的原因、居民遵守的法律责任。

　　一旦政策变更，社工亦及时告知阿y，一方面使其信任国家对疫情的把控，另一方面令其清理性地思考处理问题的方法。

　　社工尝试联系阿y男友，了解男友对女友目前的处境和孩子情况的知悉程度，同时明确男友对女友的关系、男友对孩子的照顾计划。

　　最后阿y与男友顺利联系上，同时阿y亦明晰男友及其家人对孩子的做法--放弃照顾抚养，同时两人恋人关系决定停止。

　　面对阿y居住的地方，出现多个病毒感染的情况，导致被封控在家中，无法踏出家门口。

　　由于阿y是新生儿母亲，于是社工联动村居工作人员告知情况，同时向广州市慈善会申请微心愿物资，发动社区志愿者派送生活物资；

　　经过多方资源的帮助，阿y对于社区工作人员以及其他协助她的资源感到感谢与肯定，面对紧急情况的发现，身边仍有资源处理解决，重新点燃阿y的生活希望，令其有信心应对未来的困难。

　　疫情的解封，孩子面临出院，故社工结合SWOT方法引导阿y发现自身优劣势、分析其存在的威胁、机会，从而促进阿y思考未来的生活方向。

　　经过社工不断地鼓励和探讨，阿y积极处理生活问题，令其更有信息面对逆境，其抗逆力从此得到提升。

　　经过医生专业的治疗以及社工专业的辅导，阿y对新生儿黄疸疾病有一个全面的认识，孩子亦恢复健康；

　　而面对家庭关系问题，社工经过数节的引导，一方面令其明确男女双方的关系和职责；

　　另一方面根据实际情况明确自身的生活规划和发现身边可调动资源，从而合理调整生活模式。

　　在此个案中，社工根据服务对象发展的情况综合运用多种个案介入技巧，为服务对象提供相应的服务。

　　在预估与接案阶段，社工发现服务对象的情绪受到极大的影响，其问题主要源于家庭情况及孩子生命安全问题；

　　另一方面通过中介者的关系，促进服务对象与男友及其男友家人的联系，从而就目前存在的问题进行规划和沟通。

　　由于在个案服务过程中，服务对象不断面临海珠区疫情的冲击，导致服务对象原有情绪的稳定再一次发生转变，过程中被不良情绪的控制导致无法冷静处理问题。

　　对此，社工及时调整计划，联动社区组织、社区志愿者、社会慈善资源帮助服务对象获得外部支持解决服务对象因环境阻滞而产生的问题，为服务对象提供必要的物资和精神支持。